「胸がしめつけられるような感じがする」「歩いていると胸が重くなる」「突然、胸に鋭い痛みが走った」——胸の痛みや圧迫感は、狭心症・心筋梗塞・大動脈解離など命にかかわる心臓疾患のサインであることもあります。

胸の痛みで外来を受診される患者さんの多くは筋肉痛や肋間神経痛といった命にかかわらないものであると言われていますが、心臓の病気が隠れていないか確認する必要があります。

放置すると重大なリスクにつながる可能性があるため、迷ったときには、早めに専門医を受診することが大切です。当院では、循環器専門医が心電図・心エコー・血液検査などを組み合わせて原因を丁寧に調べます。「大げさかな」と思わず、気になる症状はお気軽にご相談ください。

胸痛・胸の圧迫感の原因となる主な病気

狭心症

狭心症は、心臓に血液を送る冠動脈が狭くなり、一時的に心筋への血流が不足する病気です。
階段を上った時や急いで歩いた時など、心臓に負担がかかった際に胸の圧迫感や締め付け感が出現し、数分で改善することが特徴です。
放置すると心筋梗塞へ進行することがあるため注意が必要です。
高血圧・糖尿病・脂質異常症・喫煙歴がある方はリスクが高くなります。

狭心症の主な症状

• 歩行・階段・坂道など労作時に胸の締め付け感・圧迫感が出現し、休むと数分以内に治まる
• 胸だけでなく、左肩・あご・背中に痛みや不快感が広がることがある（放散痛）
• 冷や汗・息苦しさを伴うことがある

心筋梗塞

心筋梗塞は冠動脈が完全に詰まり、心筋が壊死してしまう病気です。
強い胸痛や胸部圧迫感が20分以上続くことが多く、冷や汗、吐き気、息切れを伴うことがあります。
緊急治療が必要な病気であり、症状がある場合は速やかに救急受診が必要です。

心筋梗塞の主な症状

• 安静時でも続く、強烈な胸の締め付け感・圧迫感・激痛
• 20分以上続く胸痛
• 冷や汗・吐き気・顔面蒼白・強い倦怠感を伴う

上記のような症状があった場合は、まず救急車を呼ぶ（119番）ことを最優先にしてください。

心膜炎・心筋炎

心臓を包む膜（心膜）や心筋に炎症が起きる疾患です。ウイルス感染後に発症することがあります。特に心筋の炎症が激しくなる劇症型心筋炎では心臓の機能が著しく障害され命に関わる状態になることがあります。

心膜炎・心筋炎の主な症状

• 発熱を伴った胸の痛みや息苦しさ
• 深呼吸や体を動かしたときに痛みが増す
• 倦怠感・動悸を伴うことがある

呼吸器の病気

肺炎

細菌やウイルス感染によって肺に炎症が起こる病気です。
発熱や咳に加えて胸痛が出現することがあります。呼吸時に痛みが強くなることも特徴です。

気胸

肺に穴が開き、肺の外に空気が漏れることで肺がしぼんでしまう病気です。
突然の胸痛や息苦しさが特徴で、若年者や喫煙者にみられることがあります。

肺塞栓症

足などにできた血栓が肺の血管に詰まる病気です。
突然の胸痛や呼吸困難を引き起こし、重症の場合は命に関わることがあります。
長時間の座位や手術後、がん治療中などの方では注意が必要です。

消化器が原因の胸の痛み｜胃酸や食道が原因のことも

逆流性食道炎

胃酸が食道へ逆流することで胸の痛みや胸焼けが起こります。
食後や横になった時に症状が出やすく、心臓の病気と似た症状を感じることがあります。

食道けいれん

食道が異常に収縮することで胸痛を起こします。
心臓由来の胸痛と区別が難しいこともあります。

筋肉・骨格が原因の胸の痛み｜動きや姿勢で変化する痛み

肋骨周囲の筋肉や神経、または帯状疱疹（ウイルスが神経に再活性化する疾患）が原因で胸の痛みが起こることがあります。

当院で受けられる検査・診療

当院では、胸の痛み・圧迫感の原因を調べるために以下の検査を院内で実施しています。

診察の結果、専門的な治療が必要と判断した場合は、連携する大学病院・専門医療機関へご紹介します。

日常生活での注意点・予防のために

胸の病気の多くは、生活習慣の改善と定期的な検査で予防・早期発見が可能です。

• 血圧・コレステロール・血糖値の管理：動脈硬化の進行を抑えるため定期的なチェックを
• 禁煙：喫煙は冠動脈疾患の大きなリスク因子
• 適切な運動と食生活：塩分・脂肪分の過剰摂取を控え、有酸素運動を継続する
• 症状の記録：いつ・どんな状況で・どのくらい続いたか、メモしておくと受診時に役立つ

こんな症状があれば、すぐにご相談ください

以下の症状がある場合は、緊急性が高い可能性があります。ためらわずにご受診いただくか、状況によっては救急要請をご検討ください。

• 安静時に胸の痛み・圧迫感が続いている
• 冷や汗・吐き気・顔面蒼白を伴う胸痛
• 痛みが背中・左肩・あごに広がる感じがある
• 突然の激しい胸・背中の痛み（引き裂かれるような痛み）
• 息苦しさと同時に胸の痛みがある
• 以前に狭心症・心筋梗塞と診断されたことがある

まとめ

胸の痛みや圧迫感は、原因によって緊急性が大きく異なります。心臓・血管が原因の場合は迅速な対応が必要なことがあり、自己判断で様子を見ることが危険な場合もあります。「おかしいな」と感じたら、専門医に診てもらうことが大切です。

当院は、循環器専門医が在籍し、心電図・心エコー・血液検査を院内で完結できる体制を整えています。センター北駅直結の便利な立地で、早朝・準夜間の診療にも対応。胸の症状でお困りの際は、当院へお気軽にご相談ください。

※本記事は一般的な医療情報の提供を目的としており、個々の症状・治療法については必ず医師にご相談ください。